一把好的 手術器械使用和維護恰當可以使用十年，延長手術器械的壽命，在使用前對手術器械的處理與使用后的處理，要恰到好處，有些地方手術比較多，對于手術器械的消毒時間的問題難以等待，一般就使用等離子滅菌，使器械腐蝕，使用幾次發(fā)現(xiàn)器械大面積生銹的情況，導致不得不把器械換掉。

手術過程中，被血液或組織污染，應適當?shù)牟潦茫⒃跓o菌環(huán)境中用無菌蒸餾水沖洗，徹底沖洗可有效去除器械的節(jié)點，和縫隙處的血液及其他污染物。
手術器械的消毒、清洗和滅菌注意事項 
1.  應首選高溫高壓蒸汽物理方法消毒滅菌
 l     任何化學方法消毒滅菌對器械都會產(chǎn)生程度不同的影響，因此有條件的單位應首選高溫高壓物理方法消毒滅菌，這樣可有效延長器械的使用壽命。如果條件不具備時也可采用化學方法消毒，但必須嚴格按相應的規(guī)范進行操作。
 l     電動類器械可用蘸了清潔消毒溶液的軟麻布擦拭，也可用軟刷子。在使用噴射消毒后，要保證用布料擦干。
 l     電動類器械如果采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時，器械應保持干燥，表面不能有水滴或粘貼物，以免影響滅菌效果。 
2.  采用化學方法消毒滅菌時應特別注意 
 l     不能把器械浸入生理鹽水中，因為與生理鹽水暴露接觸會引起點蝕和銹蝕。
 l     使用戊二醛、有效氯或有效溴等消毒劑浸泡消毒時，必須嚴格按照使用說明書規(guī)定的濃度和浸泡時間進行操作，并在配好的溶液中加入0.5%的亞硝酸鈉金屬緩蝕劑，可以減緩消毒液對器械的腐蝕。
 l     必須每天換用新鮮的消毒液，防止因污染物的積累降低消毒效果和蒸發(fā)引起的濃度增加加速對器械的腐蝕。
 l     當消毒非不銹鋼器械時，要先檢查一下使用的消毒液是否與材料相協(xié)調(diào)，以免損壞器械。 
3.  器械使用后務必及時消毒清洗 
 l     如果污垢殘留物留在器械上凝結后會使隨后的清潔更困難。
 l     牙科器械的粘附材料（如填充材料）如果硬化在器械上會損壞器械。
 l     如果器械長時間擱置不處理，污染物會腐蝕器械。
4.  消毒清洗過程中應防止碰撞沖擊 
 l     碰撞沖擊會損傷器械表面的鍍鉻層或鈍化膜，降低器械的耐腐蝕能力。
 l     碰撞沖擊可能會導致精細器械和有刃口的器械受到損壞。
 l     顯微外科器械應有特殊的保護措施，如存放在架子上或者盛放在合適的裝置里處理。清洗過程中要注意不能使用過大的力或壓力，防止損壞器械。
 l     對于刃口類的器械如剪刀、骨鑿、鉆頭、刮匙等應存放在專門的容器內(nèi)或盛放在合適的裝置里單獨處理，避免刃口受到損傷。 
5.  清洗過程注意事項 
 l     手工清洗時應使用軟麻布、塑料刷或者清潔槍、壓縮空氣槍等方法，不能使用金屬刷或沖洗試劑，避免器械受到損壞。橡膠和塑料材料尤其需要特別小心地漂洗。為了避免產(chǎn)生水污點，清洗之后器械必須馬上烘干。
 l     絞接器械（如剪刀、鉗子）消毒清洗前應將其打開，可以使器械得到更有效徹底的消毒清洗。對一些內(nèi)部有腔或溝槽結構難以清潔的器械，如縫（吻）合器、內(nèi)窺鏡等產(chǎn)品，應當按照產(chǎn)品說明書指示的內(nèi)容拆開器械后再消毒清洗。
 l     采用成套設備對器械進行清洗時，應預先將器械處于張開和懸掛狀態(tài)，使立體交叉噴淋的水柱能沖洗到器械的每個部位。若采用有孔的淺盤盛放器械清洗時，應注意盤內(nèi)器械要交叉疊放，防止因堆放過多而影響清洗效果。 
6.  滅菌和凈化產(chǎn)品注意事項
 l     凈化包裝的產(chǎn)品，在包裝完好未受污染的情況下無需清洗，可按常規(guī)方法進行高溫高壓蒸汽消毒滅菌后使用。
 l     滅菌包裝的產(chǎn)品可直接使用，但內(nèi)包裝必須在手術室才能拆開。若發(fā)現(xiàn)包裝破損需重新清洗及滅菌。若已超過滅菌有效期則不得使用，若要使用可按凈化包裝的產(chǎn)品滅菌要求等同處理。
           手術器械的使用與維護注意事項 
手術器械應盡可能避免受到外力沖擊，如拋擲、跌落、相互碰撞等，防止鍍鉻層或鈍化膜損傷而降低耐腐蝕性能。同時，應根據(jù)手術需要選擇合適的器械及規(guī)格，以達到預期的使用效果。
任何一件手術器械都有其特定的用途和使用范圍，不允許作它用或替代使用，否則可能會引起器械損壞。

 一、 基礎器械
1.    鉗類器械
鉗類器械在基礎器械中分布最多，常見的有止血鉗、持針鉗、組織鉗、海綿鉗、腸鉗、布帕鉗等。   
 l     止血鉗適用于夾持血管作止血用，夾持厚度不能超過頭端至鰓軸長度的5%，其中蚊式和小兒止血鉗不能超過1mm，微血管止血鉗不能超過0.5mm。切忌用止血鉗夾持人體組織！或輸液管及酒精棉花球之類的物體。
 l     持針鉗有粗針、細針和小血管持針鉗等品種，用于夾持不同的縫合針。使用時應按縫合針的粗細合理選擇相應的持針鉗。 
鑲片持針鉗類型 鑲片網(wǎng)紋間距（mm） 適合夾持縫合針的范圍
粗  針  0.5 3/0以上
細  針 0.3 3/0-6/0之間
無損傷  0.2 7/0-10/0之間
 l     不能用持針鉗夾持鋼絲，否則會影響產(chǎn)品的夾持效果。
 l     普通持針鉗使用一段時間后齒面會受到一定程度的磨損，夾持縫針時容易產(chǎn)生打滑現(xiàn)象，應定期進行更換。
 l     腸鉗頭部兩片比較單薄，彎度也比較大，在儲存時建議器械保持張開狀態(tài)或僅鎖合一個鎖止牙。 
2.     剪類器械
 l     在使用和消毒清洗過程中應防止產(chǎn)品拋擲或跌落，否則會導致螺釘松動和刃口部位的損傷。 
3.     鑷類器械
 l     醫(yī)用鑷使用后應及時消毒清洗，特別是對唇頭齒和彈簧片夾縫中的污物要清除干凈，同時應避免器械長時間浸泡在消毒溶液中。 
4.     手術刀柄與刀片
 l     由于手術刀柄與刀片之間的配合精度較高，如果誤差較大可能發(fā)生手術刀片裝不上刀柄或產(chǎn)生松動。本廠生產(chǎn)的刀柄與刀片均經(jīng)過嚴格的控制和出廠檢驗，因此建議用戶選擇時應認準“金鐘”標志或同一廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。 
二、 ?？破餍?/SPAN>
專科器械在所有手術器械中品種規(guī)格最多、涉及的門類也最廣。 
1.    顯微器械系列
       顯微器械主要用于神經(jīng)外科、眼科、整形外科等，產(chǎn)品大都是在顯微鏡下進行手術的。
 l    器械在使用過程中應注意輕拿輕放，不能受到任何碰撞沖擊，更不能跌落。
 l    器械使用之后要與其它器械分開放置且分別消毒清洗。
 l    器械在儲存時，產(chǎn)品的頭端應套上塑料保護套進行防護。 
2.    鑲片持針鉗系
鑲片持針鉗是在普通持針鉗的基體上鑲嵌了進口硬質(zhì)合金鑲片，以獲得更為優(yōu)良的耐磨和夾持性能。
 l     使用前應參照盒貼上的說明，根據(jù)手術部位和所需夾持的不同規(guī)格的縫合針選擇不同系列的產(chǎn)品。
 l     不能用無損傷鑲片持針鉗代替粗針或細針鑲片持針鉗。
 l     鑲片持針鉗圈柄部一般采用鍍金裝飾，建議不要用化學方法消毒，避免對鍍金層帶來影響。  
3.    無損傷止血鉗系列
無損傷止血鉗系列產(chǎn)品包括單排齒、雙排齒和凹凸齒等幾種形式。  
 l  無損傷止血鉗系除用于夾持血管外，不得夾持其它物體。  
4.    槍式器械系列
本廠生產(chǎn)的槍式器械大部分為固定式結構，其優(yōu)點是穩(wěn)定性較好，缺點是不能拆卸。
 l   器械使用后必須及時將內(nèi)腔中的污垢清洗干凈，在清洗時應用手捏著兩個指圈不斷
      做張  開與閉合的循環(huán)動作，使內(nèi)腔溝槽中的污垢能夠不斷析出。
 l   小規(guī)格的器械因頭部關節(jié)處的軸非常纖細，使用時不能受力過大。
 l   對一些不經(jīng)常使用的器械，建議在其表面和關節(jié)處涂上石蠟油并進行烘干。  
5.    牽開器系列
牽開器系列廣泛應用于各種外科手術中，主要供撐開組織或骨骼以便手術。
 l    使用時應根據(jù)手術部位和受力大小合理選擇產(chǎn)品的形式和規(guī)格。
 l    使用時牽開器的葉片應處于對稱狀態(tài)。
 l    蛇形自動牽開器使用前應將調(diào)節(jié)螺母調(diào)整到適當位置，同時在夾緊過程中受力應恰當。
6.    吸引器械
吸引器械包括吸引器、吸引管、吸引球、引流管、沖洗器、灌洗管等系列產(chǎn)品。
 l  由于臨床手術時吸引器械的內(nèi)腔與體液、血液、污物等保持“親密”接觸，使用后務必要及時進行消毒清洗，防止因滯留在內(nèi)腔中而難以清除。  
7.    電凝鑷系列
    電凝鑷是通過電凝方式使血管斷口或出血點快速凝固而達到止血目的的器械。
 l    電凝鑷的表面噴涂有一層環(huán)氧樹脂與絕緣材料保護層，以使器械能承受正弦波3000V交流電壓并歷時1min的電介質(zhì)強度。使用前如發(fā)現(xiàn)器械的保護層有剝落現(xiàn)象，則禁止使用。
 l    在消毒清洗過程中應防止尖銳物體損傷保護層及滴水塑管。
 l    該產(chǎn)品不適宜化學浸泡消毒，建議采用高溫高壓消毒滅菌。 
8.    氣管套管系列
氣管套管由多種材料組成，其中套管部分采用銀含量88%的銀銅合金制造，并表面鍍銀。
 l    該產(chǎn)品不適宜化學浸泡消毒，建議采用高溫高壓消毒滅菌。  
3.    骨科手術器械
1)      咬骨鉗和骨剪系列
  咬骨鉗和骨剪系列產(chǎn)品主要應用于骨科、腦外科、鼻科和胸外科，供咬剪和修整人體骨骼用。
 l     使用時應根據(jù)不同的部位和不同的骨骼組織合理選擇產(chǎn)品的形式規(guī)格。
 l     產(chǎn)品經(jīng)多次使用后頭端刃口會產(chǎn)生磨損和鰓部螺釘松動，建議使用前應檢查產(chǎn)品是否處于完好狀態(tài)。 
2)      骨鑿、截骨刀系列
骨鑿與截骨刀是骨科手術中常用的器械，雖然頭部外形基本相同，但兩者之間存在明顯的差異。骨鑿的刃口相對較厚、強度高得多，而截骨刀刃口較薄，具有較好的鋒利度。
 l     使用時應根據(jù)兩種產(chǎn)品不同的特征正確選用。  
3)      骨鋸系列
骨鋸適用于骨科手術時截肢用，主要型式包括弓鋸、板鋸、指骨鋸、指鋸、骨鋸等。
 l     骨鋸具有較高的硬度和耐磨性，但比較脆，使用過程中要注意受力均勻，往復移動受阻時切勿翹拆，否則會引起鋸片或鋸條折斷。
 l     線鋸條為一次性使用產(chǎn)品，不得重復使用。 
4)      鋼絲剪系列
鋼絲剪適用于剪斷?0.3—?6mm的鋼針或鋼絲。